Comment la pilule contraceptive affecte votre peau : LA VÉRITÉ

Levez la main si vous prenez la pilule - désolés si cela vient de créer un moment particulièrement gênant au bureau. Nous supposons que vous êtes nombreuses, car selon le National Health Statistics Report, 62 % des femmes aux États-Unis (en âge de procréer) prennent ou utilisent une forme de contraception - soit 20,8 millions de femmes, ce qui est ÉNORME ! Pourtant, beaucoup de femmes (nous y compris) ne comprennent pas pleinement les véritables effets secondaires de la contraception ni les effets secondaires propres aux différentes méthodes, de la pilule combinée au stérilet.

Même si vous connaissez les effets courants, comme une éventuelle prise de poids, les sautes d’humeur et les répercussions qu’elle peut avoir sur votre peau, il est facile d’oublier la contraception et de l’identifier comme la principale cause du problème. Nous vous dévoilons donc TOUT ce qu’il faut savoir sur la manière dont la méthode contraceptive la plus courante, la pilule contraceptive orale combinée (COC), affecte votre peau. Nous avons interrogé deux gynécologues-obstétriciens certifiés, la Dre Rebecca Booth, auteure de The Venus Week: Discover the Powerful Secret of Your Cycle… At Any Age, et la Dre Mary Jane Minkin, professeure à la faculté de médecine de l’université Yale. Nous avons également sollicité les experts de Flo, la plus grande plateforme mondiale dédiée à la santé des femmes, afin de vous aider à prendre une décision éclairée lorsque vous choisissez d’utiliser ou non une contraception.

Comment la contraception affecte-t-elle votre peau ?

La Dre Booth explique : « Chez les femmes, la fertilité dépend d’une fluctuation des hormones. Ainsi, un taux hormonal stable induit par une contraception combinée interrompt la fertilité, tandis que la présence constante d’œstrogènes peut stabiliser et atténuer les changements indésirables qui affectent la peau, comme les imperfections, la pilosité faciale indésirable et les pores dilatés. Les œstrogènes peuvent parfois augmenter la mélanine (le pigment qui donne sa couleur à la peau). Certaines femmes peuvent donc remarquer une accentuation de zones pigmentées, appelée mélasma. Les méthodes contraceptives hormonales qui ne contiennent pas d’œstrogènes, comme les DIU contenant un progestatif ou l’implant sous-cutané à base de progestatif, ont peu d’effets mesurables sur la peau. »

La Dre Minkin ajoute : « Toutes les formes de contraception inhibent l’ovulation et la stimulation de la fonction ovarienne. Cependant, ce que la plupart des femmes ignorent, c’est que les ovaires produisent de la testostérone, en plus des œstrogènes, et que c’est la testostérone produite par les ovaires qui tend à provoquer de l’acné chez les femmes. »

Source : areeya_ann/Shutterstock

Contraception combinée

Le Dr Booth explique : « La forme de contraception hormonale la plus courante est connue sous le nom de “contraception combinée”. Elle consiste à associer deux hormones, les œstrogènes et les progestatifs, afin de suspendre temporairement le cycle de fertilité, avec une dose constante d’hormones pendant 21 à 28 jours. C’est le cas, par exemple, de la plupart des pilules contraceptives orales, du patch contraceptif et des anneaux vaginaux contraceptifs. »

Comment la pilule combinée agit sur votre peau

Flo explique comment la pilule combinée agit sur la peau (préparez-vous à un peu de science) et précise qu’elle contribue à « réduire le nombre d’hormones androgènes produites par les ovaires et les glandes surrénales. Elle limite également la quantité de testostérone biologiquement active en circulation en la liant à la globuline liant les hormones sexuelles. Enfin, les œstrogènes réduisent considérablement la production de sébum par les glandes sébacées ». En termes simples, cela signifie que votre peau produira moins de sébum, de sorte que vos pores resteront désobstrués et seront moins susceptibles de s’enflammer et de provoquer des poussées d’acné.

Les types de contraception recommandés par les experts :

La pilule, le patch ou l’anneau combinés : Le Dr Booth et les experts de Flo s’accordent à dire que le contraceptif oral combiné peut avoir un effet positif sur votre peau. Le Dr Booth nous a expliqué : « Les méthodes contraceptives hormonales combinées (celles qui contiennent à la fois des hormones semblables aux œstrogènes et à la progestérone), comme la pilule, le patch ou l’anneau combinés, sont utilisées depuis longtemps pour stabiliser les imperfections, réduire la pilosité indésirable du visage ou du corps et resserrer les pores. Les femmes qui ont essayé d’adopter une alimentation saine, de nettoyer régulièrement leur peau et de l’exfolier en douceur, mais qui présentent toujours des imperfections, une rosacée périménopausique ou de l’acné kystique, constatent souvent une amélioration avec une contraception combinée. »

Source : Image Point Fr/Shutterstock

Yaz, Ortho Tri-Cyclen et Estrostep : Si vous cherchez une pilule qui aide à améliorer l’acné, Flo vous recommande de consulter d’abord votre médecin. Celui-ci pourra évaluer vos antécédents, votre peau et vos taux hormonaux afin de trouver la pilule qui vous convient le mieux. Vous vous verrez toutefois probablement prescrire Yaz, Ortho Tri-Cyclen ou Estrostep, car Flo explique qu’il s’agit des « trois formes de contraceptifs oraux combinés approuvées par la FDA », qui peuvent réduire l’inflammation et aider à combattre les poussées d’acné. Flo ajoute cependant que si vous avez la peau normale ou sensible, vous devez vous méfier de la pilule combinée : « Les pilules contraceptives combinées peuvent augmenter la sensibilité de la peau au soleil. Consultez votre médecin si votre peau est sujette à l’hyperpigmentation, car cela peut accentuer la pigmentation de la peau. »

Yasmin et Yaz : La Dre Minkin recommande également Yaz : « Les meilleures pilules pour la peau en général sont celles qui contiennent le progestatif drospirénone (Yasmin et Yaz). Elles contribuent non seulement à prévenir l’ovulation, mais la drospirénone agit directement au niveau des follicules pileux de la peau, là où est produite la substance huileuse, en bloquant directement la testostérone au niveau du follicule. C’est donc un double avantage. Les composants progestatifs des différentes pilules varient et certaines présentent effectivement une activité de type testostérone. »

Source : Kanuttawut/Shutterstock

L’effet secondaire le plus courant de la pilule est le mélasma

L’un des effets secondaires les plus courants de la contraception est une affection cutanée appelée mélasma. La Dre Booth explique que « le mélasma est une affection cutanée qui se manifeste par des taches et des plaques sombres sur la peau, causées par une augmentation de la mélanine dans l’organisme - une substance naturelle qui donne sa couleur à la peau et aux cheveux. Cette affection est fréquente pendant la grossesse et disparaît généralement progressivement après l’accouchement. Certaines femmes peuvent toutefois présenter des plaques sombres qui persistent pendant des années. Les contraceptifs combinés contenant des œstrogènes peuvent également provoquer rarement un mélasma, en particulier chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cette affection. » La Dre Minkin ajoute que « les œstrogènes sont responsables du mélasma - la pigmentation brune de la peau due aux œstrogènes. »

Source : American Academy of Dermatology

Comment prévenir le mélasma

Selon la Dre Booth, la meilleure façon de prévenir le mélasma est de porter une protection solaire. Elle conseille : « Au moins un SPF 15 pour une utilisation quotidienne à l’intérieur comme à l’extérieur, et un SPF 30 en cas d’exposition importante au soleil. Portez chaque jour un chapeau à larges bords lorsque vous restez longtemps à l’extérieur et utilisez une exfoliation douce à base d’enzymes végétales ainsi qu’un exfoliant physique doux dans le cadre de votre routine de soins de la peau. » La Dre Minkin est également du même avis : « Il est préférable de le prévenir en utilisant une pilule contenant la plus faible dose possible d’œstrogènes et en évitant le soleil. »

Comment traiter le mélasma

Le Dr Booth nous a expliqué : « En plus de vous protéger du soleil et de stimuler le renouvellement cellulaire grâce à une exfoliation douce, pour traiter le mélasma, utilisez des produits hydratants qui inversent ou bloquent le processus de formation des pigments. » Nous adorons le Ready Steady Glow Daily AHA Tonic de Ren Skincare, à 32 $, car il contient des précurseurs de l’acide lactique et de l’acide azélaïque (normalement disponibles uniquement sur ordonnance), qui exfolient en douceur et stimulent le renouvellement cellulaire. Nous sommes également obsédés par le C-Firma Day Serum de Drunk Elephant, à 80 $, qui contient de la vitamine C, un agent éclaircissant riche en antioxydants qui aide à atténuer les taches foncées de la peau et à corriger le teint irrégulier.

De nombreux produits sont formulés à base d’une classe de molécules appelées inhibiteurs de la tyrosinase, des substances chimiques qui bloquent une enzyme nécessaire au maintien du pigment mélanique, responsable du mélasma. Parmi ces substances figure le resvératrol, un puissant phytoestrogène et antioxydant que l’on trouve dans la Resveratrol Lift Night Infusion Cream de Caudalie, à 76 $, ou dans le Firming Phyto-Lift Serum de VENeffect, à 195 $.

Le Dr Booth a ajouté : « Si les œstrogènes peuvent contribuer à la pigmentation de la peau, les phytoestrogènes produisent exactement l’effet inverse : ils bloquent la production de mélanine, ce qui les rend très utiles contre le mélasma. » Les éclaircissants topiques tels que l’hydroquinone, la trétinoïne et l’acide tranexamique présents dans Lytera 2.0, 155 $ (disponible uniquement sur ordonnance), peuvent être très efficaces pour le traiter.

Autres méthodes de contraception

Source : Fancy Tapis/Shutterstock

Si vous ne souhaitez pas commencer à utiliser la pilule contraceptive combinée, ou si vous la prenez actuellement et souhaitez changer, il existe de nombreuses autres méthodes de contraception qui ont très peu d’effets secondaires indésirables. La Dre Minkin nous a expliqué : « Toute contraception non hormonale n’aura aucun effet sur la peau. Par exemple, le stérilet Paragard, une méthode très efficace sans aucune hormone [un petit dispositif inséré chirurgicalement dans l’utérus] : une petite quantité de cuivre agit localement pour tuer les spermatozoïdes qui tenteraient de pénétrer dans l’utérus ! De plus, il n’a aucun effet secondaire lié à la peau. »

La Dre Minkin ajoute que « toutes les méthodes contraceptives barrières sont également conseillées, comme les préservatifs et les diaphragmes, car elles n’ont pas d’effets secondaires indésirables. Enfin, le stérilet Mirena, qui est recouvert de progestatif, est une autre excellente option. Toutefois, très peu de progestatif est absorbé dans la circulation sanguine. Une petite quantité est néanmoins absorbée, ce qui cause rarement des problèmes cutanés, mais cela reste exceptionnellement possible. »

Ce que nous avons appris auprès des experts :

Après toutes ces informations, voici un bref récapitulatif de ce que nous avons appris auprès de la Dre Minkin, de la Dre Booth et des experts de Flo :

• La pilule combinée est vivement recommandée pour aider à lutter contre les imperfections, l’acné, les pores dilatés et la pilosité faciale indésirable.
• Flo a présenté les trois formes de COC approuvées par la FDA et qu’elle recommande : Yaz, Ortho Tri-Cyclen et Estrostep.
• L’effet secondaire le plus fréquent de la contraception hormonale est le mélasma, une affection cutanée qui se traduit par des taches foncées et des zones au teint irrégulier. Le moyen le plus simple de réduire le mélasma est d’appliquer quotidiennement une protection solaire. Pour traiter un mélasma existant, nous recommandons d’exfolier régulièrement la peau (deux fois par semaine) et d’utiliser des soins éclaircissants.
• Si vous ne souhaitez pas prendre la pilule combinée, il existe d’autres méthodes de contraception ayant peu d’impact sur la peau, comme le stérilet ou les méthodes contraceptives barrières, telles que le diaphragme ou le préservatif.

Nous vous conseillons également vivement de consulter un professionnel de santé si vous envisagez d’utiliser une quelconque forme de contraception. Il est important d’en trouver une qui soit compatible avec votre mode de vie et votre organisme. N’hésitez pas à nous faire part de vos questions dans les commentaires ci-dessous.