Calvitie masculine : causes, prévention et meilleurs traitements

Avez-vous déjà remarqué que la calvitie chez les hommes apparaît généralement de manière spécifique ? Alors que les femmes connaissent souvent un affinement généralisé, plus visible au niveau de la ligne d’implantation et de la raie, les hommes commencent à perdre leurs cheveux au niveau du vertex, au-dessus des tempes et à l’avant. Aujourd’hui, à la suite des demandes de notre incroyable communauté beauté, nous allons nous pencher en détail sur la calvitie masculine, notamment sur ce qu’elle est et ses causes. Nous abordons également les mesures efficaces que vous pouvez prendre pour ralentir (et parfois même stopper) la calvitie masculine, ainsi que les options de traitement pour les cas plus sévères.

Qu’est-ce que la calvitie masculine ?

Bien que les hommes puissent connaître différents types de perte de cheveux, la forme la plus courante est la « calvitie masculine », appelée médicalement alopécie androgénétique. Rien qu’aux États-Unis, cette forme de perte de cheveux touche 50 millions d’hommes. En fait, 50 % des hommes de plus de 50 ans sont susceptibles de présenter un cas léger à sévère, et à 70 ans, jusqu’à 80 % des hommes sont concernés.

« Nos cheveux suivent des cycles de croissance, mais lorsqu’un patient développe une alopécie androgénétique, le cycle de croissance s’affaiblit et les follicules rétrécissent. À terme, le cheveu s’affine jusqu’à ce que de nouveaux cheveux cessent de pousser », explique la Dre Annie Gonzalez, dermatologue certifiée à Riverchase Dermatology, à Miami, en Floride. « La perte de cheveux causée par la calvitie masculine peut commencer au sommet du crâne ou sur les côtés, au niveau des tempes. Certains patients développent une zone dégarnie, tandis que d’autres voient leur ligne d’implantation reculer progressivement. Souvent, si elle n’est pas traitée, la ligne d’implantation reculera jusqu’à ce que la majeure partie des cheveux ait disparu. »

Les stades de la calvitie masculine

Pour déterminer la gravité de la calvitie masculine - autrement dit, son degré d’évolution -, les médecins se réfèrent à l’échelle de Hamilton-Norwood. Cette échelle décrit sept « stades » différents de la calvitie masculine, allant de la classe 1 (perte de cheveux inexistante à minime) à la classe 7 (calvitie presque totale).

Vous pouvez consulter le schéma ci-dessous pour voir la progression de chaque stade :

Quelles sont les causes de la calvitie masculine ?

Plusieurs causes principales peuvent expliquer la calvitie masculine : la génétique, les hormones et l’âge. Généralement, ces trois facteurs sont étroitement liés.

Génétique

L’un des principaux indices permettant de déterminer qui pourrait connaître une calvitie masculine est son caractère familial. « La génétique est un indice important pour savoir qui est davantage prédisposé à la calvitie masculine », explique la Dre Gonzalez. « Si un homme a des proches qui ont naturellement perdu leurs cheveux, il est plus susceptible de connaître le même sort. »

Elle ajoute que les proches du côté maternel sont considérés comme davantage liés à la calvitie masculine chez les générations suivantes. Autrement dit, si le père de votre mère et votre grand-père maternel sont chauves, vous avez davantage de risques de connaître la même situation.

Âge

Vous savez probablement qu’il existe une corrélation entre l’âge et la calvitie. Cela ne signifie pas qu’elle ne peut pas apparaître à l’adolescence ou dans la vingtaine, mais c’est certainement plus rare. La Dre Gonzalez explique : « En moyenne, nous voyons des patients âgés de 30, 40 et 50 ans commencer à perdre leurs cheveux. Cependant, il existe des cas [outlier] où des adolescents développent une calvitie masculine, ainsi que des hommes dans la vingtaine. »

Notez que la génétique joue également un rôle ici. Si une personne âgée de 30 à 50 ans n’a pas d’antécédents familiaux de calvitie, elle peut ne pas développer de calvitie masculine. À l’inverse, si la calvitie est présente dans votre famille - en particulier du côté maternel -, la combinaison de l’âge et de la génétique peut entraîner l’apparition d’une calvitie masculine.

Hormones

« La calvitie masculine est causée par des hormones telles que la testostérone et la dihydrotestostérone, ainsi que par leur effet sur les follicules pileux du cuir chevelu », explique le Dr Eric Rudnick, dermatologue certifié à Dazzling Dermatology, à Boca Raton, en Floride. « Chez les patients atteints de ce type de perte de cheveux hormonale, la génétique crée une prédisposition au développement de la calvitie masculine caractéristique. Lorsque ces hormones interagissent avec le follicule pileux, le cheveu lui-même commence à se miniaturiser, ce qui donne progressivement l’impression d’un affinement ou d’une calvitie dans la zone concernée. »

La calvitie masculine peut-elle avoir d’autres causes ?

Les trois facteurs mentionnés ci-dessus sont les principaux, mais certaines autres affections peuvent provoquer une calvitie comme effet secondaire. Par exemple, les problèmes de thyroïde, les infections fongiques, le cancer et certains médicaments peuvent entraîner une perte de cheveux. Cette perte de cheveux peut se présenter sous la forme d’une calvitie masculine ou autrement, mais dans tous les cas, il est important de traiter d’abord le problème sous-jacent - et non l’effet secondaire.

Quelle est la meilleure façon de traiter la calvitie masculine ?

Il est essentiel de traiter rapidement la calvitie masculine. Plus vous agissez tôt, moins vous perdrez de cheveux au final et plus vous aurez de chances d’inverser une partie de la perte déjà subie.

« Il est plus facile de ralentir le processus de calvitie que de stimuler la repousse des cheveux », explique la Dre Gonzalez. « De plus, une fois que le follicule pileux s’est atrophié et que le cycle de croissance des cheveux s’est arrêté, la seule option de [treatment] est la chirurgie. »

Le Dr Rudnick est du même avis et insiste sur l’importance de consulter un dermatologue certifié dès que vous remarquez une perte de cheveux, ou si vous anticipez une perte de cheveux à l’avenir en raison de votre génétique. Votre dermatologue diagnostiquera votre calvitie masculine selon l’échelle de Hamilton-Norwood mentionnée précédemment et vous proposera un plan personnalisé visant à optimiser l’efficacité de votre traitement. Il pourra également vous aider à établir des attentes réalistes en fonction de l’évolution de votre calvitie masculine.

« Une combinaison de médicaments sur ordonnance et/ou de compléments alimentaires en vente libre, ainsi que d’éventuelles injections, peut être utilisée pour obtenir une amélioration », explique le Dr Rudnick. Il ajoute : « Les hommes atteints d’une calvitie masculine à un stade avancé peuvent avoir du mal à obtenir des résultats significatifs et, dans ces cas, la repousse des cheveux peut ne pas être possible. »

Les traitements les plus courants des premiers stades de la calvitie masculine sont les produits en vente libre dont l’ingrédient actif est le minoxidil. La marque la plus connue est Rogaine, qui peut stopper l’affinement des cheveux, mais devra être utilisée régulièrement et continuellement (pour ainsi dire, pour toujours) afin d’éviter que la calvitie ne progresse.

« Il existe également des options laser sous forme de casquettes, de casques et de brosses qui émettent des rayons laser susceptibles d’aider à traiter la perte de cheveux », explique la Dre Gonzalez. « Cependant, notez que les recherches cliniques consacrées à ces appareils sont moins solides que les résultats observés avec le minoxidil. »

En ce qui concerne les options sur ordonnance, votre médecin déterminera la gravité de la perte de cheveux - ainsi que les éventuels résultats positifs obtenus avec les traitements en vente libre - et décidera de la suite. La finastéride, un médicament utilisé pour traiter l’hypertrophie de la prostate, peut également contribuer à ralentir la progression de la calvitie.

« La finastéride peut mettre plusieurs mois à produire des résultats visibles et devra être prise régulièrement pour éviter que le recul ne reprenne », explique la Dre Gonzalez. « De plus, comme il s’agit d’un médicament oral, votre médecin devra vous expliquer ses éventuels effets secondaires importants et, si aucun résultat significatif n’est obtenu après un an de traitement, il vous sera probablement conseillé d’arrêter de le prendre. »

Quelles options de traitement sont les plus adaptées à une calvitie avancée ?

Lorsque la calvitie masculine atteint un stade avancé, de nombreux follicules pileux sont morts et il est malheureusement impossible de les faire revivre. Dans ces cas, il s’agit moins d’inverser la perte de cheveux que d’utiliser des technologies et des procédures permettant de corriger le problème sur le plan esthétique, si c’est une voie que vous souhaitez explorer.

Plasma riche en plaquettes (PRP)

Ce traitement de la calvitie masculine constitue plutôt une option intermédiaire (voire complémentaire) dans les cas de perte de cheveux avancée, mais pas extrême. Le médecin prélève une petite quantité de votre sang, puis en extrait le plasma riche en plaquettes. Il s’agit d’une substance riche en protéines et en facteurs de croissance.

Le PRP est ensuite réinjecté dans la zone concernée afin de stimuler une nouvelle pousse. Il ne sera pas efficace sur des follicules complètement morts, mais, selon les témoignages, il produit des résultats positifs chez environ 60 % des patients qui sont de bons candidats. Comme d’autres traitements, il doit être répété deux à trois fois par an et n’est malheureusement pas bon marché.

Tatouage

Appelée médicalement « micropigmentation du cuir chevelu (SMP) », cette approche consiste essentiellement à tatouer de minuscules points dans les zones où les cheveux sont clairsemés. Ce n’est pas vraiment une solution contre la calvitie extrême et des retouches seront nécessaires au fil du temps, mais elle peut créer l’illusion d’une chevelure plus dense puisque le cuir chevelu est moins visible. Considérez cela comme du microblading des sourcils, mais pour la tête.

Greffes de cheveux

L’option la plus courante pour la calvitie masculine à un stade avancé est la greffe de cheveux - également appelée implantation ou transplantation capillaire. Cette procédure consiste essentiellement à prélever des greffons sur des follicules pileux sains et à les placer dans les zones dégarnies concernées. (Pour info, une greffe de cheveux est en quelque sorte la version moderne des anciennes implants capillaires.)

Bien que cela n’inverse ni n’arrête la progression de la calvitie elle-même - et que tous les cheveux transplantés ne survivent pas -, cette procédure peut donner un résultat d’apparence naturelle lorsqu’elle est bien réalisée. Il est toutefois très important de s’adresser à une personne hautement qualifiée dans ce domaine, car des résultats médiocres peuvent paraître assez approximatifs.

Perruques

Vous pouvez également essayer les perruques à n’importe quel moment. Il existe même des options longue durée qui donnent l’apparence d’une chevelure naturelle. Là encore, il s’agit de trouver un coiffeur qui maîtrise parfaitement le sujet - comme ce professionnel talentueux. L’avantage, c’est qu’aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire et que cette solution est beaucoup moins coûteuse que certaines autres options présentées ici (même si elle peut finalement nécessiter davantage d’entretien).

Bien sûr, vous pouvez aussi tout simplement assumer votre calvitie ! Veillez simplement à appliquer chaque jour une crème solaire avec un SPF minimum de 50. 😉